58 岁女性夜间出现腹痛、心慌、无力、出冷汗、昏厥等症状，可能是低血糖、心律失常、体位性低血压、脑血管疾病、急性肠胃炎等原因所致。 1.低血糖：夜间未进食或降糖药使用不当可能导致低血糖，引起上述症状。患者应及时补充糖分，如饮用糖水或进食含糖食物。 2.心律失常：心脏节律异常，如室性心动过速、心房颤动等，可导致心输出量减少，引发症状。需进行心电图等检查，明确类型后，使用抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。 3.体位性低血压：突然起身时血压下降，脑部供血不足。平时改变体位应缓慢，必要时使用米多君等药物。 4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等，影响脑部功能。通过头颅 CT 或磁共振明确诊断，治疗包括溶栓、止血、改善脑循环等，药物有阿司匹林、尼莫地平、银杏叶提取物等。 5.急性肠胃炎：饮食不洁导致肠道炎症，可引起腹痛、腹泻、脱水等，进而出现上述症状。需抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢曲松等，同时补充水分和电解质。 出现这种情况应尽快到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。