高血压换药后部分时段血压仍高，如何加药？
2024-09-29 16:30
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高血压38年，之前吃硝苯地平十多年，血压控制的还可以。就是副作用牙龈增生严重。 严重高血压，换不引起牙龈增生的降压药。 医生开氯沙坦钾服用一个月效果不好，又换替米沙坦， 现在替米沙坦2片每天一次，卡维地洛1片，每天2次。已经服用1个多月了，下午4点到晚上7,8点血压高，有时到170，180.: 下午4点到晚上7,8点血压高，替米沙坦和卡维地洛基础上，具体再加服什么药合适？地平类的和利尿类的不能用。其他的降压药加什么好呢？ 希望医生给以具体建议。谢谢了。
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回答1
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张霞 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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高血压患者换药后下午特定时段血压仍高，可考虑加用其他降压药。如血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂、中枢性降压药等。同时要注意生活方式调整。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低血压。 2.α受体阻滞剂：像哌唑嗪，可舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降压。 3.中枢性降压药：例如可乐定，通过抑制中枢神经系统，降低交感神经活性来发挥降压作用。 4.复方制剂：如缬沙坦氢氯噻嗪片，能发挥协同降压作用。 5.生活方式调整：低盐饮食，适量运动，避免情绪激动和劳累，保证充足睡眠。 患者应在医生指导下选择合适的降压药物，定期监测血压，以便及时调整治疗方案。
2024-09-30 05:33
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