43 岁男性，有高血压病史，肥胖，血糖偏高。是否用药需综合考虑，饮食方面要严格控制。包括控制总热量、均衡营养、选择低升糖食物、规律进餐、控制进食速度等。 1.血糖情况：目前空腹血糖 5.6，餐后两小时 8.3，糖化血红蛋白 5.3，胰岛素测定-0 分钟 27.2，可先通过饮食和运动控制血糖，监测血糖变化。若血糖持续升高，可考虑服用二甲双胍等药物。常用降糖药还有格列齐特、阿卡波糖、胰岛素等。但用药需遵医嘱。 2.饮食总热量：根据自身情况计算每日所需热量，保证摄入与消耗平衡，避免热量过剩导致体重增加和血糖升高。 3.营养均衡：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素的合理摄入。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。 4.低升糖食物：选择升糖指数低的食物，如燕麦、荞麦、豆类、蔬菜等，避免高糖、高脂肪食物。 5.规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖。 6.进食速度：细嚼慢咽，有助于减少进食量，控制血糖。 总之，要密切关注血糖和血压变化，定期复查。通过合理饮食和适当运动，控制体重，改善健康状况。若有异常，及时就医。