46 岁女性动态心电图结果异常应如何应对_即问即答

46 岁女性动态心电图结果异常应如何应对

2024-09-29 16:53 点击扫描二维码更精彩

问题：

23小时3分动态心电图,总心率91624次，最高心率114次分，最低心率51次分，平均心率66次分，房性早搏共23次,最多一小时5次,其中成对出现1次，连续三次及以上1次，最长的由3个心搏组成，最快的频率为137次分，室性早搏共113次,最多一小时22次，ST-T改变，T波CM5导联低平，年龄，46，女

回答1
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吴秀娟医师

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46 岁女性 23 小时 3 分动态心电图显示有房性早搏、室性早搏、ST-T 改变及 T 波低平。这可能与多种因素有关，如心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱、神经调节失衡、药物影响等。 1. 心脏结构异常：心脏瓣膜病、心肌病等可能导致心脏节律异常。需通过心脏超声等检查明确。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛可引起心肌供血不足，导致心律失常。可行冠状动脉造影检查。 3. 电解质紊乱：低钾、低镁等电解质失衡会影响心肌电活动。通过血液检查可诊断，补充相应电解质能改善。 4. 神经调节失衡：长期精神紧张、压力大、焦虑等可能影响自主神经功能。调整心态、改善生活方式有助于恢复。 5. 药物影响：某些药物如抗心律失常药、抗生素等可能诱发心律失常。需排查正在使用的药物。总之，对于该患者，需要进一步完善相关检查，明确病因，并根据具体情况采取相应治疗措施，同时注意生活方式的调整，定期复查。
2024-09-30 12:50

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