孕酮 40ng/ml 但 hCG 增长慢且阴道流血能否保胎，需要综合多方面因素判断，包括胚胎质量、孕妇身体状况、流血原因、激素水平变化以及保胎措施的可行性等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1. 胚胎质量：优质的胚胎具有较强的生命力和发育潜能，即便出现 hCG 增长慢和阴道流血，保胎成功的可能性也较大。若胚胎本身存在染色体异常等严重问题，保胎可能意义不大。
2. 孕妇身体状况：孕妇若患有自身免疫性疾病、内分泌失调、子宫畸形等，会影响保胎效果。健康的身体条件更有利于胚胎的稳定。
3. 流血原因：阴道流血可能是先兆流产，也可能是宫颈疾病、胎盘前置等引起。明确原因对保胎决策至关重要。
4. 激素水平变化：孕酮水平相对较好，但 hCG 增长慢，需要持续监测其变化趋势。若 hCG 能逐渐恢复正常增长，保胎成功机会增加。
5. 保胎措施的可行性：一般会采取卧床休息、补充孕激素（如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片）等方法。但如果流血量大、腹痛加剧，保胎难度增大。
总之，对于孕酮 40ng/ml 但 hCG 增长慢且阴道流血的情况，能否保胎不能一概而论。需要综合各项检查结果，由医生评估后给出个体化的建议和治疗方案。