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回答1
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邵永丰 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
心脏大血管外科
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4岁孩子先天动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形。其发病与多种因素有关，治疗方法包括观察随访、药物治疗和手术治疗等。治疗时机和方案的选择需综合考虑病情严重程度、孩子身体状况等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2014-05-18 16:47
1.疾病原理：动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，出生后一般会自然闭合，未闭则导致血液异常分流。
2.症状表现：轻症可能无症状，重症可出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等。
3.检查方法：常用超声心动图明确诊断，了解未闭导管的大小、位置等。
4.治疗选择：病情较轻者可先观察随访；药物治疗常用吲哚美辛、布洛芬等，促进导管闭合，但需遵医嘱；严重者多采用手术，如微创手术，创伤小、恢复快。
5.手术时机：一般3～8岁手术较为合适，具体应根据个体情况而定。
6.预后效果：多数孩子手术后可恢复正常心功能。
总之，对于4岁孩子先天动脉导管未闭，家长应重视，及时带孩子到心血管外科就诊，选择合适的治疗方案。
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
