20 岁女性肛门有肉球且痒，可能是痔疮、肛门息肉、肛门湿疹、尖锐湿疣、直肠脱垂等原因引起。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。久坐、长期便秘等可导致肛门静脉丛曲张形成痔疮。内痔或混合痔严重时会脱出肛门形成肉球，并伴有瘙痒。可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、复方角菜酸酯栓等药物治疗，严重时需手术。 2.肛门息肉：多为肛管或直肠黏膜上的良性肿物。可能因炎症刺激等引起。较小的息肉一般无症状，较大时可脱出肛门伴瘙痒。通常需手术切除。 3.肛门湿疹：由于肛门周围皮肤潮湿、过敏等因素所致。会出现红斑、丘疹、渗出，伴有剧烈瘙痒。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏等，同时要保持肛门清洁干燥。 4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起。多通过性接触传播，表现为肛门周围的菜花状或鸡冠状赘生物，常有瘙痒感。治疗方法包括激光、冷冻、电灼等，同时可使用抗病毒药物如干扰素。 5.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位。轻度脱垂可自行回纳，重度则需手动回纳，脱出的组织会刺激肛门引起瘙痒。治疗包括手法复位、注射硬化剂、手术等。 总之，肛门出现肉球且痒的原因较多，建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。