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回答1
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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怀孕后流出大量咖啡血伴腰酸背痛，可能是先兆流产、宫外孕、胎盘早剥、宫颈疾病、子宫腺肌症等原因引起。 1.先兆流产：多由于胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。治疗上需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮。 2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。常有停经、腹痛、阴道流血等症状。一旦确诊，多采取手术治疗或药物治疗，药物如甲氨蝶呤。 3.胎盘早剥：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。可导致阴道流血、腹痛、腰酸背痛等。治疗需根据病情严重程度决定，包括期待治疗、终止妊娠等。 4.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，可能因炎症刺激导致出血。一般通过妇科检查明确，治疗以局部治疗为主。 5.子宫腺肌症：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。怀孕后可能因子宫增大，导致症状加重而出血。治疗需综合考虑孕周、病情等。 怀孕后出现上述症状应高度重视，及时就医，进行相关检查，如 B 超、血HCG 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2024-09-29 18:05
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