母亲粒细胞减少,牙科治疗意见不一咋回事
医生和各位知友,你们好! 今晚我和母亲去了一所私人牙科就诊,其实应该说是复诊,因为一颗牙痛,医生建议要凿孔放药,今晚是最后一步了,为凿开且已放药的孔补上,以上是简单介绍,但问题还不在这。 很久以前,我母亲去看牙科,那个女医生是很负责任的,因为要拔牙,所以她要求我母亲必须先验血,后来结果恰巧显示白细胞数值偏低,就因为这样,为了搞清楚原因,她就建议我们检查清楚,为此我安排母亲住院,后来发现是粒细胞减少症,也就是说,这位医生不仅保证了我母亲不会因为拔牙而流血不止,还直接让我们知道了这个病因和敬告了我母亲,以后需要切创口的治疗,都需要注意血液数值是否达标。 今晚送我母亲去牙科的时候,母亲说除了正在补的那颗牙齿外,附近的牙肉还肿了,告诉了医生,医生建议切开引流,但由于这个病症其实比之前已经好转了,而且我记得以前在公立医院的女医生的劝戒,所以我跟私人牙科的医生说,我认为不适合切开引流或者再观察几天,因为我母亲有时候会白细胞低(已确诊粒细胞减少),正确做法是需要确保白细胞数值达标,但他说凝血跟血小板有关,白细胞是抵抗力方面的问题,我就奇了怪了,为什么两个医生,看法回如此不一样?有一位如果知道你的白细胞不达标,不给你拔牙,而另外一个,却如此草率?因为在我质疑他以后,我发现他明显不悦。 大家都知道,其实私人医院其实不便宜,这个我可以接受,明买明卖,但我不能接受一个不负责任的医生,在此我想请问各位,是我的理解错了?是我太小心太过敏了?还是说,对于像我母亲这种有过往病史确认有粒细胞减少且白细胞数量未必正常的人,需要更多的谨慎?还有白细胞是否和凝血有关系? 万望各位解答一下以上问题,让我可以认识更多的医学知识,最重要的是,我需要大家的资料作为重新考察这位牙科医生的依据。
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回答1
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王少平 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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母亲有粒细胞减少症,不同牙科医生对治疗方案看法不同。涉及白细胞与凝血关系、治疗的谨慎性等。需从疾病原理、治疗原则等方面分析。 1.粒细胞减少症原理:粒细胞减少会影响身体免疫功能,易感染。 2.白细胞与凝血关系:白细胞主要参与免疫防御,凝血主要与血小板和凝血因子有关,但严重白细胞减少可能影响凝血功能。 3.牙科治疗的考量:拔牙等有创操作可能引发出血和感染,对于粒细胞减少患者需谨慎评估。 4.医生意见差异原因:可能源于经验、对病情侧重点及风险承受度不同。 5.治疗建议:先复查血常规,明确白细胞数值。若数值正常,可考虑治疗;若异常,应先治疗粒细胞减少。 对于有粒细胞减少症病史的患者,牙科治疗需综合多方面因素谨慎决定,以保障治疗安全有效。
2024-09-29 18:28
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