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李红侠 主治医师
常州割包皮医院
其他
内科
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血常规中 MCH、MCV、RDW、MPV 偏低不一定就是地中海贫血，还可能有其他原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血等。 1. 缺铁性贫血：铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多，导致体内铁缺乏，引起血红蛋白合成减少，从而出现相关指标偏低。 2. 巨幼细胞贫血：叶酸或维生素 B₁₂ 缺乏，影响 DNA 合成，导致红细胞体积增大且形态不规则，也可能有这些指标的异常。 3. 慢性病贫血：慢性感染、炎症或肿瘤等疾病，导致机体铁代谢紊乱，影响红细胞生成。 4. 铁粒幼细胞贫血：由于遗传或获得性因素，导致铁利用障碍，引起红细胞形态和功能异常。 5. 地中海贫血：是一种遗传性溶血性贫血，由于珠蛋白基因缺陷，使血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或不能合成。 总之，仅依靠血常规中这几项指标偏低不能确诊地中海贫血，还需要结合家族史、血清铁、铁蛋白、血红蛋白电泳等检查，必要时进行基因检测，以明确诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。
2024-09-30 00:42
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