天一热背上就起疹且痒，可能是痱子、湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎、胆碱能性荨麻疹等原因所致。 1.痱子：在炎热环境下，汗液排出不畅，积聚在表皮角质层，形成丘疹、水疱等。治疗上，保持皮肤清洁干燥，外用痱子粉，瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂。 2.湿疹：与遗传、免疫、环境等多种因素有关。可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗包括避免刺激因素，外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，必要时口服抗组胺药如氯雷他定。 3.接触性皮炎：皮肤接触某些过敏原或刺激物后发生。表现为红斑、肿胀、丘疹等。首先要避免接触致敏原，外用糖皮质激素，口服抗组胺药。 4.日光性皮炎：长时间暴露在阳光下引起。有红斑、水肿、瘙痒等症状。应避免日晒，外用炉甘石洗剂，口服维生素 C 和抗组胺药。 5.胆碱能性荨麻疹：受热、精神紧张等导致胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。可口服抗组胺药如西替利嗪，避免诱因。 天一热背上起疹痒的原因较多，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。