膝盖以下常年浮肿且活动后加重，可能是下肢静脉回流障碍、心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因所致。 1.下肢静脉回流障碍：长期站立、久坐等可导致下肢静脉瓣膜功能不全，血液回流不畅，引起浮肿。可通过下肢静脉超声检查确诊，治疗方法包括避免久站久坐、穿弹力袜，严重时可能需要手术。 2.心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，血液淤积在下肢，出现浮肿。需进行心脏超声、心电图等检查，治疗常使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）减轻心脏负担，改善心功能。 3.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等可导致蛋白大量丢失，引起低蛋白血症性水肿。通过尿常规、肾功能检查等明确，治疗包括控制血压、减少尿蛋白、补充蛋白等。 4.低蛋白血症：营养不良、肝脏疾病等导致蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，引发浮肿。可查肝功能、蛋白电泳等，治疗需补充优质蛋白，治疗原发病。 5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，水钠潴留，导致下肢浮肿。通过甲状腺功能检查确诊，治疗使用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。 出现膝盖以下常年浮肿且活动后加重的情况，应引起重视，及时到正规医院完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗。