左手小拇指、无名指和手掌发麻，可能是颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经，可导致上肢麻木。常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木。多因肘部外伤、肿物等。治疗以手术松解尺神经为主。 3.腕管综合征：正中神经在腕部受压，导致手掌麻木。常见于长期手腕过度活动者。治疗有休息、支具固定、药物（如双氯芬酸钠、布洛芬）等，严重者需手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。除麻木外，还可能有疼痛、感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.脑血管疾病：如脑梗死，影响脑部供血和神经功能。常有头晕、头痛等伴随症状。治疗包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）等。 出现左手小拇指、无名指和手掌发麻，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。