月经推迟 18 天且乳房有异常，可能是内分泌失调、妇科疾病、精神因素、药物影响、环境改变等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗常采用调整生活方式、药物治疗，如口服短效避孕药（炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片）等。 2.妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，或子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，都可能导致月经推迟。需进行妇科超声、白带常规等检查，治疗因病而异，炎症多使用抗生素（甲硝唑、左氧氟沙星），器质性病变可能需手术。 3.精神因素：长期精神紧张、压力大、焦虑等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需调整心态，必要时心理疏导。 4.药物影响：近期服用某些药物，如紧急避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。一般停药后会逐渐恢复，若长时间未恢复，需就医。 5.环境改变：突然改变生活环境、作息不规律等，也可能引起月经推迟。调整生活习惯通常能改善。 总之，月经推迟且乳房异常的原因较多，若症状持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，明确原因，采取针对性治疗。