晚上小腿肚老是胀痛，可能是过度劳累、缺钙、下肢血管疾病、腰椎间盘突出、肌肉拉伤等原因造成的。 1.过度劳累：白天长时间站立、行走或运动，导致小腿肌肉疲劳，晚上就容易出现胀痛。这种情况需要注意休息，适当按摩和热敷小腿。 2.缺钙：钙摄入不足或流失过多，会引起肌肉兴奋性增加，容易出现抽筋和胀痛。可通过多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，必要时补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 3.下肢血管疾病：如下肢静脉曲张、动脉硬化等，会影响腿部血液循环，导致小腿胀痛。需要避免久站久坐，穿戴弹力袜，严重时可能需要手术治疗。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可能引起小腿放射性胀痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、双氯芬酸钠等，保守治疗无效时可能需要手术。 5.肌肉拉伤：运动或外伤导致小腿肌肉拉伤，也会引起胀痛。拉伤后应立即休息、冷敷，后期可热敷，并在医生指导下使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂。 如果小腿肚胀痛频繁出现或症状严重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。