长期咳嗽病因不明，多种治疗无效，咋回事？
象，这个现象春天、感冒时加重，夏天还好。 治疗过鼻炎但是鼻涕倒流现象没治疗全愈，这段时间暂时好多了。 做了咽部内窥镜，有咽炎，瘤泡。治疗之后瘤泡消了咽炎好多了，但是咳嗽没治好。 可以说对咳嗽一点都没效果。 痰化验结果没有结核，拍片发现有支气管炎，不是太严重。 打过一段时间抗生素点滴，还是对咳嗽没有效果。 看过中医，说胃火、肺火、脾火旺，吃过药、试过针灸治疗，一样没用。 目前早上起床咽部有褐色痰，白天晚上有透明痰加白色泡沫痰，总是咳不干净， 还有口干现象、胸闷、呼吸困难。 奇怪的是空气有点干燥的时、咽喉肿的时候咳嗽好一点。 这么久了去过好多医院，检查过好多，不知道具体病因。 只能求百度问医生了，有哪位医生能说明我的病因呢？ 还有我要找出病因的话都需要检查什么呢？
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回答1
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李占胜 医师
邢台市人民医院
三级甲等
普内科
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长期咳嗽且多种治疗无效，可能与感染、过敏、气道高反应性、胃食管反流、鼻后滴流综合征等有关。 1.感染：如细菌、病毒、支原体等感染引起的呼吸道炎症，可导致咳嗽。需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）或抗病毒药物（如利巴韦林）治疗。 2.过敏：接触过敏原（如花粉、尘螨）引发过敏反应，导致咳嗽。可使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠）。 3.气道高反应性：气道对外界刺激敏感，容易出现咳嗽。治疗常使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）。 4.胃食管反流：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。需使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。 5.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部导致咳嗽。治疗鼻炎、鼻窦炎可缓解，如使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）。 导致长期咳嗽的原因较为复杂，需要综合多种检查和症状进行判断。建议前往正规医院，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-09-30 00:21
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