咽部堵塞感、打嗝、反酸、呼吸不畅、咳嗽有痰，可能是消化系统或呼吸系统疾病引起，如胃食管反流病、胃炎、食管炎、咽喉炎、支气管炎等。是否需要做胃镜，要综合多方面因素判断，包括症状持续时间、严重程度、既往病史等。 1.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起烧心、反酸、咽部异物感等症状。可通过改变饮食习惯、避免睡前进食、抬高床头等方式缓解，药物治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。 2.胃炎：饮食不规律、幽门螺杆菌感染等可导致。常有上腹部不适、恶心、呕吐等表现。治疗包括调整饮食、根除幽门螺杆菌（如使用四联疗法），药物有阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。 3.食管炎：多因胃酸反流、进食过烫食物等引起。表现为吞咽疼痛、困难等。治疗以抑酸、促进食管黏膜修复为主，可用泮托拉唑、硫糖铝等。 4.咽喉炎：细菌或病毒感染、用嗓过度等可致病。有咽喉疼痛、异物感。需多喝水、少说话，药物可选择蒲地蓝消炎口服液、金嗓利咽丸等。 5.支气管炎：病毒或细菌感染导致。咳嗽、咳痰是常见症状。治疗包括休息、多喝水，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。 出现上述症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，决定是否需要做胃镜及其他相关检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。