肺部阴影伴咯血，肺癌可能性及治疗方法？
0天前痰中带血，乡镇医生按感冒，肺炎治疗无任何效果；4天前出现大量咳血，经医院输液止血，效果明显，但2天前千支镜检查后又开始咳血，并比前期更加严重，进行同样输液后症状有缓减但不明显，有时有轻微低烧，精神和身体都感觉良好，能吃能睡，无任何不适。（ ct显示左肺部有7.5*8.6阴影，大小便、血液、痰、千支镜检查无异常，）医生说暂时无法做穿刺检查，请问该病为肺癌的可能性有多大？或有其它什么病的可能性大些？？后期应采用什么方法治疗？院外有办法缓减咳血状况吗？？拜谢
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回答1
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聂金娥 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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肺部出现阴影并伴有咯血症状，原因众多，可能是肺癌，也可能是肺炎、肺结核、支气管扩张、肺栓塞等。肺癌的可能性需综合多种因素判断，目前的治疗应先止血，再明确病因。 1.肺癌：长期吸烟、家族病史、环境因素等可能增加肺癌风险。肺癌引起的咯血，多为持续性或间断性，常伴有咳嗽、胸痛等症状。治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 2.肺炎：细菌、病毒等感染可致肺炎，出现咯血。常有发热、咳嗽、咳痰等表现。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物。 3.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等症状。咯血较常见，治疗需抗结核，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.支气管扩张：反复的气道感染和炎症可导致，表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。治疗包括抗感染、止血，必要时手术。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉引起，可有咯血、呼吸困难等。治疗包括抗凝、溶栓等。 目前应积极配合医生治疗，待病情稳定进一步检查明确病因。院外若有轻微咯血，应保持安静休息，避免剧烈运动。
2024-09-30 08:39
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