发烧咳嗽伴哮喘且治疗不佳，应如何处理？
2024-09-26 14:02
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发烧，咳嗽，咳痰4天伴哮喘，血化验白细胞19.6（严重感染），肺部拍片。肺纹理增多增粗。腹部B超正常，心电图正常，血生化总IGE157头孢西丁钠2.0克，磷霉素钠4.0克。经多次治疗但疗效不理想。该如何治疗？
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回答1
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钱伟 主治医师
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发烧、咳嗽、咳痰伴哮喘，多次治疗效果差，可能与感染未控制、过敏因素、用药不当、合并其他疾病及个体差异有关。 1.感染未控制：严重的细菌感染可能对当前使用的头孢西丁钠和磷霉素钠不敏感，可考虑进行药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.过敏因素：总 IGE 升高提示可能存在过敏，需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.用药不当：药物剂量、疗程或联合用药方案可能不合适，需重新评估调整。 4.合并其他疾病：如支原体、衣原体感染，或存在肺部基础疾病，应进一步检查明确，针对性治疗。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，治疗效果也会有所差异。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，调整治疗方案。建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。
2024-09-27 00:50
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