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胡荣康 医师
杭州市余杭区第一人民医院
三级乙等
急诊科
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晚期食道癌患者出现脚水肿,可能是低蛋白血症、心功能不全、肾功能异常、下肢静脉回流受阻、肿瘤转移等原因导致。治疗上需先明确病因,再采取相应措施,包括补充蛋白、改善心肾功能、利尿消肿等。 1.低蛋白血症:食道癌晚期患者常因营养摄入不足导致低蛋白血症,引起脚水肿。可通过静脉输注人血白蛋白补充蛋白。常见药物如人血白蛋白、复方氨基酸注射液等。 2.心功能不全:心功能减退会使血液循环不畅,导致脚部水肿。治疗药物包括地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等,增强心功能并利尿消肿。 3.肾功能异常:肾脏代谢功能障碍时,水分潴留可引发水肿。可使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿剂。 4.下肢静脉回流受阻:肿瘤压迫血管或长期卧床等原因,可使下肢静脉回流受阻。可抬高下肢,穿弹力袜,必要时使用迈之灵片等改善静脉回流。 5.肿瘤转移:肿瘤转移至腹腔或盆腔,压迫血管和淋巴管,也会导致水肿。此时需针对肿瘤进行治疗,如化疗、靶向治疗等。 晚期食道癌患者出现脚水肿,原因较为复杂,治疗方案需根据具体情况制定。患者应及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。
2024-09-30 00:01
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