五岁小孩表达不清、说话不流利，可能是语言障碍，也可能由多种因素导致，如语言环境不良、听力问题、智力发育迟缓、心理因素、神经系统疾病等。建议带孩子看专科医生以明确原因。 1.语言环境不良：孩子成长过程中缺乏足够的语言交流和刺激，可能影响语言表达能力。家长应多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等。 2.听力问题：若孩子存在听力障碍，会影响语言学习和表达。需进行听力检查，如确诊，可佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。 3.智力发育迟缓：智力水平较低可能导致语言发展滞后。需进行智力评估，通过康复训练来提高综合能力。 4.心理因素：孩子紧张、焦虑、缺乏自信等心理状态可能影响表达。家长要给予关爱和支持，营造轻松的氛围。 5.神经系统疾病：如脑损伤、脑部发育异常等。需进行神经系统检查，根据具体情况治疗。 6.口腔结构异常：舌系带过短等可能影响发音和表达。必要时进行手术矫正。 总之，五岁孩子语言表达不清晰、不流利需要引起重视。建议及时带孩子到正规医院的儿科|儿童保健科就诊，查明原因，采取相应的措施，帮助孩子改善语言能力。