21 岁学生长期月经不调，可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、情绪因素、营养不良、子宫疾病等原因导致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用雌二醇、黄体酮等药物调节。 2. 多囊卵巢综合征：常见于青春期及生育期女性，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。表现为月经稀发、闭经等。需进行 B 超、性激素检查，治疗常使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，以及二甲双胍等。 3. 情绪因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 4. 营养不良：过度节食、挑食等导致营养摄入不足，影响身体正常机能，包括月经周期。应均衡饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入。 5. 子宫疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，也会引起月经不调。需通过妇科检查、B 超等明确，治疗方法因病而异，可能包括药物治疗或手术治疗。 长期月经不调需要重视，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。