阴唇痒且性交时阴道内痛，可能是外阴炎、阴道炎、局部过敏、雌激素水平下降、阴道损伤等原因引起。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，可由病原体感染、物理化学刺激等导致。表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等。治疗通常包括保持外阴清洁，外用抗生素软膏如红霉素软膏等。 2.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。会有阴道分泌物异常、瘙痒、性交痛等症状。需根据具体类型选择合适的药物，如滴虫性阴道炎可用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑，细菌性阴道炎可用克林霉素等。 3.局部过敏：使用的卫生巾、避孕套等可能引起过敏反应，出现瘙痒和疼痛。要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物如氯雷他定。 4.雌激素水平下降：多见于绝经后女性，阴道黏膜变薄、干涩，容易引发不适。可在医生指导下补充雌激素。 5.阴道损伤：性生活过于剧烈或外伤可能导致阴道损伤，引起疼痛。需注意休息，预防感染。 出现阴唇痒且性交时阴道内痛的症状，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度刺激。