视野眼压正常但医生诊为青光眼，原因何在？
2024-09-29 16:34
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是不是青光眼？？？视野检查良好，基本没有缺损。眼压也在正常范围内，24小时眼压测试最高19.6，最大波动5.1，医生看过报告单后，查了眼底说是青光眼。症状主要是有异物感，光线强时睁不开眼。有一种烟熏或肥皂水入眼的感觉，视力双眼都0.8左右。年龄60岁。医生开了“博克保”口服，“前列腺素”滴眼液。
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回答1
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张静 医师
中山大学中山眼科中心
三级甲等
激光近视眼治疗中心
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青光眼的诊断不仅仅依赖于视野和眼压，还包括眼底结构、房角状态、视神经损害等。患者虽视野检查良好、眼压正常，但医生综合眼底等情况诊断为青光眼，可能有多种原因，如视神经形态改变、房角狭窄或关闭、家族遗传因素、长期使用某些药物、全身疾病影响等。 1.视神经形态改变：青光眼会导致视神经纤维层变薄、视神经萎缩等，这些改变可能先于视野缺损出现。 2.房角狭窄或关闭：即使眼压暂时正常，若房角结构异常，也可能增加青光眼风险。 3.家族遗传因素：有青光眼家族史的人患病几率相对较高。 4.长期使用某些药物：如长期使用糖皮质激素类药物可能影响眼压和眼部结构。 5.全身疾病影响：如糖尿病、高血压等可能影响眼部血管和神经，增加青光眼发病可能。 总之，青光眼的诊断是综合多种因素判断的。患者应遵医嘱积极治疗，定期复查，监测病情变化。
2024-09-30 12:33
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