根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，整个过程包括开髓、根管预备、根管消毒、根管填充等步骤。一般来说，疼痛程度会因个体差异和牙齿状况有所不同，通常开髓、根管预备、根管消毒、根管填充后的反应、术后疼痛等环节可能会引起较明显的疼痛。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.开髓：去除龋坏组织和打开髓腔时，可能会刺激牙髓神经，引起疼痛。但如果牙髓已经坏死，疼痛可能不明显。
2.根管预备：使用器械清理和扩大根管时，可能会将感染物质推出根尖孔，导致根尖周组织受到刺激，引发疼痛。
3.根管消毒：消毒药物对根尖周组织产生刺激，也可能导致疼痛，尤其是药物渗出根尖孔时。
4.根管填充后的反应：填充材料对根尖周组织的压力，或者超充、欠充等情况，都可能引起疼痛。
5.术后疼痛：治疗后短期内，牙齿可能会有咬合痛或自发痛，这可能是由于治疗后的炎症反应尚未消退。
总体而言，根管治疗中的疼痛程度和个体的疼痛阈值、牙齿的具体情况等因素有关。在治疗前，医生会评估病情并采取相应的措施来减轻疼痛，如局部麻醉等。患者在治疗过程中如有不适，应及时与医生沟通。