左侧智齿附近腮帮发白、有孔且疼痛，可能是智齿冠周炎、口腔溃疡、口腔黏膜白斑、口腔扁平苔藓、口腔癌等原因引起。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。会导致周围组织红肿、疼痛，严重时可形成瘘管。治疗通常包括局部冲洗、上药，如使用过氧化氢溶液、碘甘油等，还可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 2.口腔溃疡：局部创伤、精神紧张、维生素缺乏等都可能引发。表现为口腔黏膜的溃疡性损伤，疼痛明显。可局部使用西瓜霜喷剂、冰硼散等促进愈合。 3.口腔黏膜白斑：长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯可能导致。一般无明显症状，但若发生溃疡或疼痛，需警惕恶变。治疗常采用维 A 酸软膏等药物。 4.口腔扁平苔藓：病因不明，可能与免疫、精神、感染等因素有关。可在口腔黏膜出现白色条纹状病损，伴有疼痛。常用药物有糖皮质激素、免疫调节剂等。 5.口腔癌：长期刺激、遗传等因素可能诱发。早期症状不明显，晚期可有疼痛、溃疡、出血等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现这种情况应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。同时要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。