多种症状却病因不明,后续应如何诊治?
吊消炎药,抗生素,不起作用,曾对口腔手术部位进行切片送检也未发现有肿瘤细胞,几个月后,肺部有感染,咳嗽,双臂皮下产生多个硬块,触摸感觉到疼痛,身体虚弱行走困难,各种检查基本上都做全了,PET-CT也做了,开始怀疑是癌症,由于肺部有感染,无法进行手术对口腔进行再次手术切片做免疫组化分析,只好先去看肺部,结果肺部专家判断不太像是肿瘤引起的肺部感染,建议每次240万当量青霉素点滴治疗,一天4次,一星期后双臂硬块明显软化,疼痛感减弱,病人可以下床走路了。连续挂了一个月,咳嗽状况明显好转,双臂硬块消失,呼吸科专家初步判断是某种放线菌感染,遂对肺部进行支气管探查,取样培养化验,可是结果并未发现,医生无结论,建议回家,继续吊青霉素,几个月后,身体仍然虚弱,出现肠梗阻现象,开刀后发现肠拧结严重,肠壁有增厚现象,未敢对肠动到,只是理顺了一下,继续消炎恢复,可是每天仍然低烧发汗,不见好转,最近又做了一次骨穿,检查什么融合基因之类的,还是未发现异常,从去年2月份到现在,前后折腾了1年半了,大小医院几乎跑了个遍,东拼西凑的钱花了不少,可是就是找不到原因,看到妈妈的身体愈来愈虚弱,每天忍受着痛苦,我心如刀绞,实在是不知道接下来该去找什么医院,找什么科的医生,才能看好我妈妈的病,希望哪位好心的懂得此种症状的专家叔叔伯伯,阿姨能够帮帮我,告诉我,到底是什么病?接下来该往哪方面去检查治疗?有哪家医院或者有经验的医生能够治疗此病?我先在这里给您拜谢了,好人有好报,谢谢了
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回答1
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陈子奇 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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患者出现多种症状,包括口腔手术部位异常、肺部感染、双臂硬块、肠梗阻等,经多方诊治仍未明确病因。可能的因素有感染未彻底清除、自身免疫性疾病、罕见病原体感染、代谢性疾病、肿瘤隐匿性存在等。 1.感染未彻底清除:某些特殊的病原体,如支原体、衣原体等,常规检测可能漏诊。可进行更全面的病原学检测,如宏基因组测序。 2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可能处于波动期,导致检测结果不明确。需定期复查自身抗体,并完善免疫相关检查。 3.罕见病原体感染:如某些特殊的真菌、寄生虫感染,常规培养难以发现。可考虑经验性使用抗真菌或抗寄生虫药物治疗观察效果。 4.代谢性疾病:如甲状腺功能减退、电解质紊乱等,可能影响身体机能。需检测甲状腺功能、电解质等指标。 5.肿瘤隐匿性存在:虽然之前的检查未发现,但肿瘤可能处于早期或特殊位置。可进行更精细的影像学检查,如增强磁共振成像。 患者病情复杂,需要综合考虑多种可能,进一步完善检查,同时密切观察症状变化。建议在大型综合性医院的感染科、风湿免疫科等多学科会诊,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
2024-09-29 23:28
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