吐血且有血块可能由肺部疾病、支气管疾病、心血管疾病、血液疾病、消化道疾病等引起。治疗需根据具体病因进行。 1.肺部疾病：如肺结核、肺炎、肺癌等。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。肺炎多由细菌、病毒感染导致，有发热、咳嗽等表现。肺癌则与吸烟、遗传等因素有关，常有咳嗽、胸痛。治疗上，肺结核常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。肺炎多使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。肺癌可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 2.支气管疾病：像支气管扩张、支气管炎。支气管扩张常因反复感染和炎症导致，表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和咯血。支气管炎主要由病毒、细菌感染引起，咳嗽剧烈时可能咯血。治疗方面，支气管扩张可应用氨溴索祛痰，合并感染时用抗生素。支气管炎主要是对症治疗，止咳可用右美沙芬。 3.心血管疾病：如二尖瓣狭窄，左心房压力升高，导致肺淤血，可能咯血。治疗以改善心功能为主，如使用地高辛、呋塞米等。 4.血液疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能异常可致出血。治疗需针对血液病本身，如免疫抑制剂治疗血小板减少性紫癜，化疗治疗白血病。 5.消化道疾病：如胃溃疡出血，血液反流可能引起吐血。治疗常使用奥美拉唑抑制胃酸，以及止血药物如凝血酶。 吐血有血块的原因较多，需要进行详细检查以明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。