腋窝淋巴结肿大伴疼痛可能由多种原因引起，如感染、反应性增生、肿瘤等。对于有甲状腺病史的情况，需要综合判断。常见原因包括炎症感染、自身免疫疾病、肿瘤转移等。 1.炎症感染：细菌、病毒等病原体侵入腋窝淋巴结，引发炎症反应，导致肿大和疼痛。如急性淋巴结炎，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等治疗。 2.反应性增生：身体其他部位的炎症或疾病刺激腋窝淋巴结增生，如上肢皮肤感染、乳腺炎等。治疗原发病后，淋巴结症状可能缓解。 3.自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮等，自身免疫系统异常攻击自身组织，累及腋窝淋巴结。常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 4.肿瘤：原发于腋窝的淋巴瘤或其他部位肿瘤转移至腋窝淋巴结，可能出现肿大和疼痛。需要进一步检查明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.药物因素：某些药物的副作用可能导致淋巴结肿大，如抗癫痫药苯妥英钠等。 腋窝淋巴结肿大伴疼痛，尤其有甲状腺病史时，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。