25岁女性肺结核转胸膜炎治疗中疑问多
女 25岁 2014年一月份因咳血,查出肺结核住院7天咳血好转出院,开始使用抗结核药盐酸乙胺丁醇,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺常规用药。一个月复查后出现积液,转为结核性胸膜炎,又住院7天抽完积水后出院,出院用药还是盐酸乙胺丁醇,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺由以前一日三次一次两粒,改为一日一次,一次六粒,期间肝功能检查无异常。 2014 6月18日以前都是在医院检查,这是第一次在结核病防治所复查,胸片检查医生说明显好转,右边肺洞洞基本好转,左边恢复不算理想,就叫我停止用药,本该查的CT也没拍。因为得这个病到现在一直无痰,一直没做过痰涂片或痰培养,医生就给我开了雾化弄了点出来做痰培养,涂片,20号拿的结果,只是涂片结果,痰培养要一个月才能看到结果是否有耐药,说里面还有细菌她说我都服药差不多5个多月了怎么检查都还 是阳性,说了很大一堆严重的话,就说以前的药对我没效果。然后就给我开了一大堆药,结核灵片,丙硫异烟胺肠溶片,对氨基水杨酸异烟肼片,乙胺丁醇,五醇片,益肝灵滴丸,胸腺肽肠溶片,二维葡醛内酯片,利福喷丁,光是一餐药就要40几粒,看着都饱了,而且费用高,半个月就要7百多,我想我肝功检查无异常,医生说这次就尿酸有点高,其他都没事,按道理说我是否可以不用护肝药?不用会不会又什么副作用?而且还要我打两个礼拜的点滴,说这样药物吸收得快一点,我想说这个不是慢性病需要慢慢调理的么。打点滴会好得比较快?她制定的方案说实在的我有点伤不起,费用实在太高了,一次光检查费就要2000打底,其他还不说,除开费用不说光是看着这一大包一大包的药,都产生抗拒心理,我想问,这是不是弄得有点太复杂了点...
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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25岁女性患肺结核后转为结核性胸膜炎,治疗过程中有诸多疑问,包括护肝药使用、治疗方案复杂、费用高昂、治疗方式选择等。 1.护肝药:肝功能正常时,尿酸偏高,使用护肝药可预防药物性肝损伤,降低肝损伤风险。 2.治疗方案:医生根据病情调整用药,可能是考虑之前药物效果不佳或病情变化。 3.费用问题:结核病治疗周期长,药物和检查费用可能较高,但应重视治疗效果。 4.治疗方式:慢性病虽需长期调理,但在某些情况下,短期点滴可增强药物吸收。 5.心理抗拒:大量药物可能引起心理不适,但坚持规范治疗对康复至关重要。 患者应与医生充分沟通,了解治疗方案的必要性,积极配合治疗,争取早日康复。
2024-09-29 20:18
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