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25岁女性肺结核转胸膜炎治疗中疑问多

结核性胸膜炎

女 25岁 2014年一月份因咳血,查出肺结核住院7天咳血好转出院,开始使用抗结核药盐酸乙胺丁醇,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺常规用药。一个月复查后出现积液,转为结核性胸膜炎,又住院7天抽完积水后出院,出院用药还是盐酸乙胺丁醇,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺由以前一日三次一次两粒,改为一日一次,一次六粒,期间肝功能检查无异常。 2014 6月18日以前都是在医院检查,这是第一次在结核病防治所复查,胸片检查医生说明显好转,右边肺洞洞基本好转,左边恢复不算理想,就叫我停止用药,本该查的CT也没拍。因为得这个病到现在一直无痰,一直没做过痰涂片或痰培养,医生就给我开了雾化弄了点出来做痰培养,涂片,20号拿的结果,只是涂片结果,痰培养要一个月才能看到结果是否有耐药,说里面还有细菌她说我都服药差不多5个多月了怎么检查都还 是阳性,说了很大一堆严重的话,就说以前的药对我没效果。然后就给我开了一大堆药,结核灵片,丙硫异烟胺肠溶片,对氨基水杨酸异烟肼片,乙胺丁醇,五醇片,益肝灵滴丸,胸腺肽肠溶片,二维葡醛内酯片,利福喷丁,光是一餐药就要40几粒,看着都饱了,而且费用高,半个月就要7百多,我想我肝功检查无异常,医生说这次就尿酸有点高,其他都没事,按道理说我是否可以不用护肝药?不用会不会又什么副作用?而且还要我打两个礼拜的点滴,说这样药物吸收得快一点,我想说这个不是慢性病需要慢慢调理的么。打点滴会好得比较快?她制定的方案说实在的我有点伤不起,费用实在太高了,一次光检查费就要2000打底,其他还不说,除开费用不说光是看着这一大包一大包的药,都产生抗拒心理,我想问,这是不是弄得有点太复杂了点...

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    巩雪 医师

    山东省中西医结合医院

    三级甲等

    心血管内科

    25岁女性患肺结核后转为结核性胸膜炎,治疗过程中有诸多疑问,包括护肝药使用、治疗方案复杂、费用高昂、治疗方式选择等。 1.护肝药:肝功能正常时,尿酸偏高,使用护肝药可预防药物性肝损伤,降低肝损伤风险。 2.治疗方案:医生根据病情调整用药,可能是考虑之前药物效果不佳或病情变化。 3.费用问题:结核病治疗周期长,药物和检查费用可能较高,但应重视治疗效果。 4.治疗方式:慢性病虽需长期调理,但在某些情况下,短期点滴可增强药物吸收。 5.心理抗拒:大量药物可能引起心理不适,但坚持规范治疗对康复至关重要。 患者应与医生充分沟通,了解治疗方案的必要性,积极配合治疗,争取早日康复。

    2024-09-29 20:18
就医问药

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什么是结核性胸膜炎?   结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时,结核分枝杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年,可发生于任何年龄,男性多于女性,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。。结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。 查看全文»

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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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张景

张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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