声嘶且有时饮水呛，检查未见明显异常，可能是以下原因：用嗓过度、喉部神经问题、声带炎症、胃酸反流刺激、脑部疾病。 1.用嗓过度：长时间大声说话、唱歌等过度用嗓行为，可导致声带疲劳、受损，引起声嘶和饮水呛咳。应注意休息，避免过度用嗓。 2.喉部神经问题：支配声带的神经功能异常，如喉返神经麻痹，会影响声带运动，导致发声和吞咽异常。需要进一步检查神经功能，明确病因。 3.声带炎症：病毒或细菌感染引起声带发炎、水肿，也会有声嘶和呛咳表现。可使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）治疗，同时注意声带休息。 4.胃酸反流刺激：胃酸反流至喉部，刺激声带，引发症状。需注意饮食，避免辛辣、油腻食物，可服用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）。 5.脑部疾病：某些脑部疾病影响神经控制，如脑梗死、脑出血等。需要进行脑部影像学检查，明确诊断后进行针对性治疗。 出现声嘶且饮水呛咳的症状，虽然检查未见明显新生物等异常，但仍需重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。