胸水无异常细胞等，无积水无症状，还是结核性胸膜炎吗？要吃药吗？
2024-09-29 16:38
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核性胸膜炎，检查我的胸水没有异常细胞，检查痰也没有明显异常细胞，我又做了一个血液检查结核杆菌抗体也成阴性，现在胸水都抽了，在做CT胸部也没有积水了，身体也没有什么别的感觉了，这样我还是结核性胸膜炎吗？还用吃抗结核的药吗？
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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结核性胸膜炎的诊断较为复杂，不能仅依据胸水、痰、血液检查及症状等单一因素判断。即使目前上述检查无异常且症状消失，仍不能完全排除结核性胸膜炎的可能，是否需要继续服用抗结核药物应综合多方面考虑。 1.诊断依据：结核性胸膜炎的诊断除了胸水、痰涂片及血液检查外，还需结合临床症状（如发热、胸痛、呼吸困难等）、胸部影像学表现、结核菌素试验、腺苷脱氨酶等指标综合判断。 2.病情变化：虽然当前胸水消失且无明显症状，但疾病可能处于暂时缓解期，仍有潜在的结核菌活动风险。 3.治疗原则：抗结核治疗通常需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。过早停药可能导致病情复发或治疗不彻底。 4.个体差异：不同个体对结核菌的反应和抵抗力不同，有些人可能在症状消失后仍需巩固治疗。 5.医生评估：最终是否继续用药，应由医生根据患者的整体情况，包括病史、检查结果、身体状况等进行综合评估。 总之，对于是否为结核性胸膜炎以及是否继续用药，不能仅凭当前的部分检查结果和症状来决定，应听从医生的专业建议，以确保疾病得到有效治疗和控制。
2024-09-29 22:15
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