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回答1
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王建磊 医师
冠县人民医院
二级甲等
内科
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双脚水肿一月且服用济生肾气丸效果不佳，可能是心源性、肾源性、肝源性、营养不良性或下肢血管疾病等原因所致。需要明确病因，对症治疗。 1.心源性：常见于心力衰竭。心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅，引起下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。 2.肾源性：如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏功能异常，水钠潴留引发水肿。治疗药物有糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.肝源性：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，胶体渗透压降低，出现水肿。可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，补充白蛋白等。 4.营养不良性：长期营养不良，蛋白摄入不足。需改善饮食，补充蛋白质，必要时输注白蛋白。 5.下肢血管疾病：下肢静脉血栓、静脉曲张等。可应用抗凝药物如华法林，以及改善循环的药物如迈之灵等。 双脚水肿原因较多，建议及时就医，完善相关检查，如心功能、肾功能、肝功能、下肢血管超声等，明确病因后在医生指导下进行治疗。
2024-09-30 08:01
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