67 岁体型较胖男性左髋关节长期酸痛，可能是股骨头坏死、老年退行性骨关节炎、腰椎病、风湿或其他原因引起。治疗方法因病而异，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.股骨头坏死：由于股骨头血供受损导致。常见原因有酗酒、长期应用激素、髋部外伤等。症状多为髋关节疼痛、活动受限。治疗方法有减少负重、药物治疗（如阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠、利塞膦酸钠）、手术治疗（如股骨头置换术）。 2.老年退行性骨关节炎：关节软骨退变所致。表现为关节疼痛、肿胀、僵硬。治疗包括休息、物理治疗（如热敷、按摩）、药物治疗（如硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布）。 3.腰椎病：腰椎间盘突出等压迫神经可引起下肢疼痛。需通过影像学检查确诊。治疗有卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、甘露醇）。 4.风湿：自身免疫性疾病，可累及关节。常有发热、关节疼痛等症状。治疗用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶）。 5.其他原因：如髋关节滑膜炎、髋关节结核等，也会有类似症状，需进一步检查明确诊断。 总之，该患者需要到正规医院进行全面检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，采取针对性治疗。