尿道感染治疗后症状未愈，后续如何处理？
2024-09-29 15:55
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6月11日因尿道灼痛有分泌物就诊，尿道试子检查，发现脓细胞和少量活跃支原体。治疗方案：依替米星+头孢地嗪钠静脉输液4天，休息两天，接着依替米星+头孢地嗪钠静脉输液4天，休息两天（复诊发现还有革兰氏阳性菌，支原体未见），接着依替米星3天；与此同时口服药为：阿奇霉素BID6天、接着拜复乐(盐酸莫西沙星)15天。 值得一提：在最后一次（第11次，也就是治疗的第17天）依替米星输完之后的24小时，有过一次剧烈的食欲不振恶心恶寒低热，持续约两天。 治疗的第20天（此时依然在吃拜复乐），发现又有滴尿和晨起分泌物。 今天是治疗的第23天，拜复乐吃完了，滴尿和晨起分泌物未见好转。 治疗全程未有性接触 我现在在外地，临时买了左氧氟沙星，0.75g一天一次在吃。 接下来我是否需要复诊，是否需要换一个医生或者治疗方案。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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尿道感染经治疗后仍有症状，可能与病菌残留、药物不敏感、个人体质、生活习惯及潜在疾病有关。 1.病菌残留：治疗可能未完全清除病菌，需进一步检查明确，可能调整用药。 2.药物不敏感：所用药物对现存病菌效果不佳，需进行药敏试验，选择敏感药物。 3.个人体质：自身免疫力较弱，影响恢复，可通过适当锻炼、均衡饮食增强体质。 4.生活习惯：治疗期间未注意个人卫生，如未勤换内裤、清洁不到位等，需改善。 5.潜在疾病：可能存在其他影响尿道恢复的疾病，如泌尿系统结石等，需排查。 综合来看，建议及时复诊，由医生根据具体情况评估是否需要更换治疗方案。
2024-09-29 23:44
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