47岁女性喘息反复发作，此次突发如何应对？
2024-09-29 16:57
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女性47岁喘息反复发作二十年。进年发作频繁，多与特殊气味及接触粉尘而诱发 近一天打扫卫生 突然发生呼吸困难 烦躁不安大汗 查体 端坐呼吸 血压120、80 口唇紫绀 双肺听闻及散在哮鸣音 心率130 双下肢无水肿急性血气分析 ph7.23 pao2 55mmHg paco2 65mmHg Hco3 33mmol 心感电图110度 完全右束阻 胸片检查右下肺动脉干看度为17mm余未见异常
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回答1
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刘辉东 医师
赣州市于都县第二人民医院
二级乙等
内科
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该女性喘息反复发作二十年，此次因接触粉尘突发呼吸困难。可能是哮喘急性发作，原因包括过敏原刺激、气道炎症、神经调节失衡等。治疗需综合进行，包括缓解症状、控制炎症、避免诱因等。 1.病因： 过敏原刺激：特殊气味、粉尘等过敏原引发气道高反应。 气道炎症：长期炎症导致气道敏感性增加。 神经调节失衡：自主神经功能紊乱影响气道平滑肌收缩。 遗传因素：可能存在遗传易感性。 环境因素：气候变化、空气污染等也可能诱发。 2.治疗： 药物治疗：使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂缓解症状；糖皮质激素如布地奈德减轻气道炎症；茶碱类药物如氨茶碱舒张气道。 氧疗：纠正低氧血症，改善呼吸困难。 避免诱因：远离特殊气味、粉尘等过敏原。 心理调节：避免紧张焦虑，保持良好心态。 病情监测：密切观察症状变化，定期复查血气分析等。 总之，对于该患者，需综合治疗和管理，以控制病情，提高生活质量。同时，患者应遵医嘱规范治疗，定期复诊。
2024-09-29 21:03
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