胸椎粉碎性骨折是否需要手术，取决于骨折严重程度、神经损伤情况、患者身体状况、骨折稳定性、治疗目标等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.骨折严重程度：若骨折碎片明显移位，严重影响胸椎结构，通常需要手术。
2.神经损伤情况：伴有神经受压损伤，出现肢体麻木、无力等症状，多需手术解除压迫。
3.患者身体状况：身体较好能耐受手术的，更倾向手术；身体虚弱则需谨慎评估。
4.骨折稳定性：不稳定的骨折易导致进一步损伤，一般要手术固定。
5.治疗目标：期望恢复较好功能和形态，手术可能是较好选择。
总之，胸椎粉碎性骨折的治疗方案需综合多种因素确定，患者应在医生评估后选择合适的治疗方法。

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