77 岁男性突然双下肢无力起卧行动受限且双脚浮肿，可能是下肢血管病变、心功能不全、低蛋白血症、腰椎疾病、电解质紊乱等原因所致。 1.下肢血管病变：长期高血压、高血脂等可能导致下肢动脉硬化、狭窄或栓塞，影响下肢血液供应，从而引起无力和浮肿。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确，治疗常包括使用抗血小板药物如阿司匹林、改善循环药物如前列地尔、必要时进行血管介入治疗。 2.心功能不全：心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，引起下肢浮肿和无力。通过心脏超声、BNP 等检查诊断，治疗药物有利尿剂如呋塞米、强心药如地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等。 3.低蛋白血症：营养摄入不足或肝脏疾病等导致蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，出现浮肿和无力。通过血液生化检查明确，治疗需补充蛋白质，必要时输注人血白蛋白。 4.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫神经，可导致下肢无力和浮肿。通过腰椎 CT 或磁共振成像检查诊断，治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗如甲钴胺营养神经，严重时需手术。 5.电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，可影响肌肉功能，导致无力和浮肿。通过血液电解质检查确诊，治疗主要是补充相应的电解质。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，进行全面检查以明确病因，并采取针对性治疗。