老年人呼吸困难和胸闷可能由心肺疾病、贫血、精神因素、环境因素、代谢紊乱等引起。需要综合评估，采取相应措施。 1.心肺疾病：如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，会影响心肺功能，导致呼吸困难和胸闷。需要完善心电图、心脏超声、肺功能等检查，明确诊断后，给予改善心肌供血、扩张支气管等治疗，常用药物有阿司匹林、硝酸甘油、沙丁胺醇等。 2.贫血：老年人造血功能减退或慢性失血可能导致贫血，使氧气运输不足。通过血常规检查可明确，治疗包括补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等。 3.精神因素：焦虑、抑郁等精神心理问题可能引发身体症状。心理评估后，可能需要心理疏导或使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 4.环境因素：高温、高海拔或空气污染严重的环境可能导致呼吸困难和胸闷。应尽快转移到适宜的环境中。 5.代谢紊乱：如甲状腺功能亢进或减退，会影响机体代谢，引起相关症状。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、左甲状腺素钠片等。 老年人出现呼吸困难和胸闷不可忽视，应及时就医，进行全面检查和评估，明确原因后在医生指导下进行治疗。