肩痛加重且外展无力，病因不明，如何诊治？
2024-09-29 16:25
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缓解，后间断疼痛未治疗，均自行缓解.3月前疼痛逐渐加重，不能缓解，在当地医院打封闭后好转，10天前复发，肩痛逐渐加重，打封闭后不能缓解，自述上臂外展无力。其他动作不受影响，三角肌上元有压痛点。 3.X片显示关节腔内游离钙化灶，第二肋骨皮质扭曲。没拍核磁还。 4.既往颈椎病，腰间盘突出，高血压，高血脂。 5.几个大夫怀疑肩周炎/肩袖损伤/颈椎病
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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肩痛加重且外展无力，可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等引起，也可能与既往疾病相关。还需综合症状、检查等明确诊断，再采取相应治疗。 1.肩周炎：是肩关节周围软组织的无菌性炎症，多因肩部劳损、受寒等。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、康复锻炼、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）等。 2.肩袖损伤：常因外伤或慢性磨损。症状有肩部疼痛、无力。轻度损伤可保守治疗，如休息、物理治疗；严重损伤可能需手术修复。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经可导致肩部症状。需通过影像学检查确诊。治疗有牵引、按摩、药物（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒）等。 4.关节腔内游离钙化灶：可能影响关节活动，导致疼痛。治疗方法取决于钙化灶的大小和位置。 5.高血压、高血脂：这些基础疾病可能影响血液循环，间接加重肩部症状。需控制血压、血脂，如服用硝苯地平、阿托伐他汀等药物。 肩部疼痛且外展无力的原因较为复杂，需要综合多种因素判断。建议及时到正规医院骨科就诊，完善相关检查，以明确诊断并进行针对性治疗。
2024-09-30 05:53
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