晚上睡觉醒来老是手麻，可能是由以下因素导致：颈椎病变、睡眠姿势不当、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，引起手麻。可通过颈椎 CT 或磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗上，轻者可进行颈部热敷、按摩、牵引等，严重者可能需要手术。
2.睡眠姿势不当：长时间压迫一侧上肢，影响血液循环和神经传导，导致手麻。调整睡眠姿势，避免长时间压迫即可改善。
3.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期使用电脑、频繁手部劳动的人群。可通过肌电图检查诊断。治疗包括休息、佩戴支具，必要时手术松解。
4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起手麻。需控制血糖，使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。
5.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管病影响脑部供血和神经功能，可能出现手麻。通过头颅 CT 或 MRI 诊断，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集、稳定斑块等，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀等。
总之，晚上睡觉醒来手麻的原因较多，如果频繁出现或症状严重，应及时到正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

你好 考虑是颈椎病，压拍神经引起的手麻，建议你到医院拍片检查明确一下，查明病因对症治疗，平时注意避免劳累情绪激动，避免受风寒着凉