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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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咯血 2 次且无发烧、咳嗽、咳痰症状，可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等引起。 1.支气管扩张：支气管壁结构受损，导致血管破裂出血。常见症状为反复咯血、慢性咳嗽、咳大量脓痰。治疗包括抗感染、止血、体位引流等。药物如阿莫西林、头孢呋辛、垂体后叶素等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，可破坏肺部组织和血管导致咯血。常有低热、盗汗、乏力等表现。治疗以抗结核为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：肿瘤侵犯血管可引起咯血。多有咳嗽、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.肺炎：炎症侵袭肺部血管可能导致咯血。常有发热、咳嗽、咳痰等。治疗需使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，导致咯血。表现为呼吸困难、胸痛等。治疗包括抗凝、溶栓等，药物如华法林、低分子肝素等。 出现咯血 2 次的情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-09-30 00:36
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
