脑出血术后出现脑积水，情况如何能醒吗
上个月24号在医院检查，由于紧张导致血压升高脑出血（没有高血压病）40多毫升，2小时就做了开颅，取了一块颅骨减轻脑压力，但是第二天CT显示脑室出血又有40、50毫升，到现在每次的CT显示血块吸收挺好，但今天出现脑积水，不知道脑积水严重吗？为什么会出现脑积水？做了切喉，上个星期二从NICU出来，现在自己护理，俩小时翻身，拍背，按摩，会通过胃管注射营养（各种）都会记录注射多少排尿多少！有时候有痰吸痰（可能有轻度肺部感染），头部消肿明显，发烧也降了很多（前段时间37-38.8之间现在稳定很多），心率血压都很正常，有痛感，手脚有知觉，眼睛有时会争开一下，就是没有醒。没有明显意识，求告诉这种情况严重吗？会醒吗？后遗症多少都会有，只求稳定能行醒，会不会出现危险！谢谢各位好心人
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回答1
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肖起涛 主治医师
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脑出血术后出现脑积水是较复杂的情况。其严重程度取决于脑积水的进展、脑损伤程度等。患者能否苏醒受多种因素影响，包括脑积水的处理效果、脑损伤恢复情况、护理质量等。 1.脑积水严重程度：脑积水的严重程度需综合评估，如积水的量、压力增高程度、对脑组织的压迫情况等。若积水进展迅速、量大且压迫重要脑组织，情况较严重。 2.脑积水原因：可能是脑出血后血液阻塞脑脊液循环通路，或脑组织损伤引发炎症反应，影响脑脊液吸收。 3.苏醒可能性：取决于脑损伤的范围和程度、治疗效果及个体恢复能力。若脑损伤较轻，治疗及时有效，苏醒机会较大。 4.护理的重要性：精心的护理，如按时翻身、拍背、按摩等，有助于预防并发症，促进恢复。 5.后续治疗：可能包括脑室引流、药物治疗等，以减轻脑积水，促进脑功能恢复。 6.后遗症风险：可能存在肢体运动障碍、认知功能障碍等，但积极治疗和康复训练可改善。 总体而言，患者病情较为复杂，需要密切观察脑积水情况，积极治疗，加强护理，以争取较好的恢复效果。
2024-09-30 10:10
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