双脚不能长久行走和站立，并伴有疼痛、疲劳、胸闷、头痛、皮肤色素沉着等症状，可能由多种原因引起，如血管问题、关节疾病、神经病变、心脏疾病、内分泌失调等。 1. 血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病，可能导致下肢血液循环不畅，引起疼痛和疲劳。可通过血管超声等检查明确，治疗方法包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）、手术治疗等。 2. 关节疾病：关节炎、滑膜炎等关节病变，长时间行走或站立会加重关节负担，产生疼痛。通过 X 线、磁共振等检查诊断，治疗有休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、关节腔注射等。 3. 神经病变：腰椎间盘突出压迫神经、周围神经病变等，影响神经传导，导致下肢感觉和运动异常。借助神经电生理检查诊断，治疗包括药物（如甲钴胺、维生素 B1、加巴喷丁）、物理治疗、手术等。 4. 心脏疾病：心电图 T 波改变、右束支传导阻滞可能提示心脏功能异常，影响全身血液循环。进一步做心脏超声等检查，治疗包括药物（如美托洛尔、硝酸异山梨酯、呋塞米）、生活方式调整等。 5. 内分泌失调：甲减虽激素水平正常，但仍可能影响代谢和身体机能。定期复查甲状腺功能，调整优甲乐剂量。 6. 其他原因：如营养不良、贫血、心理因素等也可能参与其中。 出现这些症状需要综合考虑多种因素，建议到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。