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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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80 岁老人出现双手抬不起来、肌肉萎缩且病情加重,可能是神经源性、肌源性、废用性、营养性或内分泌性等原因所致。需要进行详细检查以明确诊断,并采取相应治疗措施。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
2014-07-17 13:49
1.神经源性:多见于运动神经元病、周围神经病等。运动神经元病会导致神经元受损,影响肌肉功能。周围神经病如格林 - 巴利综合征,可因神经传导障碍引起肌肉萎缩。治疗常使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。
2.肌源性:如多发性肌炎、进行性肌营养不良等。多发性肌炎是自身免疫性疾病,导致肌肉炎症和损伤。进行性肌营养不良则是遗传性疾病。可使用糖皮质激素如泼尼松等治疗。
3.废用性:长期缺乏运动或肢体固定,肌肉活动减少。需加强功能锻炼,如被动活动、按摩等。
4.营养性:蛋白质、维生素等营养物质缺乏。要保证均衡饮食,补充足够的营养,必要时可使用肠内营养制剂。
5.内分泌性:甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可能影响肌肉代谢。治疗原发疾病,如甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠。
总之,对于老人的这种情况,应及时到正规医院神经内科就诊,进行全面检查,包括肌电图、神经传导速度测定、血液生化检查等,以明确病因,采取针对性治疗,并在医生指导下进行康复训练和药物治疗。
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