脑出血术后昏迷患者肺部感染如何控制及预后怎样
各位医师,你们好!我爸爸7/4自发性脑出血动脉瘤当天即安排了急诊手术。仍然处于昏迷不醒,已有15天了.在脑外科ICU病房。他现在的身体情况是这样的.医生说他现在头部没有问题了.只是现在肺部受感染了.气管已割开了.那是用来呼吸的,和排痰.一直还插上氧气.从鼻子里插一根胃管.每天跟他给很营养的东西吃.他的消化系统没有问题.一周前，眼睛睁开了。他的四肢会动.受到刺激了他的眼睛会睁开.头会扭动，视线会随着人移动的方向转移。不会讲话，四肢不会动。请大家帮我一个帮,如何才能控制肺部感染，会否瘫痪，要怎样治疗才能早日醒过来.
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
-
脑出血术后昏迷患者出现肺部感染，控制感染需综合治疗，预后受多种因素影响，包括感染控制情况、脑损伤程度、康复治疗等。 1.控制感染：首先要保持呼吸道通畅，通过气管切开处吸痰，定期清理分泌物。合理使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等，但需根据痰培养和药敏试验结果选择。加强护理，定时翻身拍背，促进痰液排出。 2.预防措施：严格执行无菌操作，医护人员接触患者前后要洗手消毒。病房要定期消毒，保持空气流通。 3.脑损伤恢复：积极治疗脑出血导致的脑损伤，减轻脑水肿，改善脑循环，营养神经，如使用甘露醇、依达拉奉、甲钴胺等。 4.康复治疗：病情稳定后，尽早开始康复训练，包括肢体被动活动、针灸等，促进神经功能恢复。 5.营养支持：保证患者充足的营养摄入，增强免疫力，有助于抵抗感染和促进恢复。 总之，对于此类患者，控制肺部感染需要多方面的努力，而预后则取决于多种因素的综合作用。家属要积极配合医生治疗，加强护理，争取患者早日康复。
2024-09-30 03:44
-
-
网友 匿名追问：2017-07-20 16:39
我家的病人情况跟以上一样，但是她的右眼一直往右斜视，能感觉到很用力，眼内角都充血了，该怎么办？
-
张俊相医生对该追问进行回答：2017-07-20 17:46
-
张俊相 住院医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
0 1 -
你好，病人的情况也以上这个病人是不同的，他现在的情况，更是倾向于眼疾本身，并不一定是脑出血引起的，这个是需要清楚的，是需要检查全面一些。
-
-
网友 匿名追问：2018-06-16 14:45
脑出血引起糖尿病并发症，气管和鼻饲都做了，现在不知道为什么头上开始发烂，尿管部位也发炎了出现血，不知道现在该怎么办，用什么药可以缓解下头上的问题，
-
申兰阔医生对该追问进行回答：2018-07-23 18:51
-
申兰阔 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
0 0 -
你好，这个考虑还是感染或者高血糖的并发症。需要进一步检查和对症治疗。一般情况下需要注射胰岛素控制血糖。
-
-
网友 匿名追问：2018-10-06 19:08
我爸41岁，脑溢血，肺部感染严重，医生说以后生活不能自理，也不能说话，就跟三岁小孩一样，你说我们该不该继续治疗
-
郭小为医生对该追问进行回答：2018-10-09 22:29
-
郭小为 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
0 0 -
不治疗可能肺部感染而死，术后可以打醒脑静促醒或高压氧促醒，奥拉西坦可护脑提高智力
-
追问是开放提问，不一定是原来医师回答
