刷牙时牙龈出血严重可能由多种原因引起，如刷牙方式不当、牙龈炎、牙周炎、全身性疾病、维生素缺乏等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.刷牙方式不当：刷牙用力过猛或方法错误，容易损伤牙龈。应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙长轴呈 45 度角，轻轻颤动刷牙。
2.牙龈炎：牙菌斑长期刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、出血。治疗以洁治术（洗牙）为主，去除牙石和菌斑。
3.牙周炎：炎症侵犯深层牙周组织，除了牙龈出血，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗、牙周手术等。
4.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也会引起牙龈出血。需要针对原发病进行治疗。
5.维生素缺乏：缺乏维生素 C、维生素 K 等，会影响凝血功能。可多吃新鲜蔬菜水果，必要时补充维生素制剂，如维生素 C 片、维生素 K? 片等。
6.上火：体内火气旺盛时，也可能出现牙龈出血。要注意饮食清淡，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。
总之，牙龈出血严重时应引起重视，及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。