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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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腿脚浮肿挂盐水多天未消,可能是心源性、肾源性、肝源性、营养不良或下肢血管问题等所致。应综合检查明确病因,采取相应治疗。 1.心源性:心脏功能不全可能导致下肢浮肿。常见于心力衰竭,心脏不能有效泵血,引起血液回流受阻。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,减轻心脏负担的药物如美托洛尔等。 2.肾源性:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等,导致蛋白流失,引起浮肿。治疗可能包括使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及ACEI 或 ARB 类降压药如依那普利、缬沙坦等。 3.肝源性:肝硬化等肝脏疾病会影响蛋白合成,导致低蛋白血症,引发浮肿。治疗以保肝为主,如使用多烯磷脂酰胆碱,补充白蛋白,必要时使用利尿剂。 4.营养不良:长期营养摄入不足,蛋白缺乏,可出现浮肿。需改善饮食,补充优质蛋白,必要时输注白蛋白。 5.下肢血管问题:下肢静脉血栓、静脉曲张等,影响血液回流,导致浮肿。治疗可能包括抗凝药物如华法林、利伐沙班,以及手术治疗等。 总之,腿脚浮肿原因多样,需要进行全面检查,包括心、肝、肾等功能检查,下肢血管超声等,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
2024-09-29 22:47
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