更年期同房后少量出血，可能是阴道炎症、宫颈病变、子宫内膜问题、激素变化或性生活不当等因素所致。 1.阴道炎症：更年期女性体内雌激素水平下降，阴道抵抗力减弱，容易发生阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激可导致阴道黏膜充血、脆弱，同房时易引起出血。治疗上，滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑等，需遵医嘱。 2.宫颈病变：常见的有宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌。宫颈息肉质地脆，触之易出血；宫颈炎时宫颈组织充血、水肿；宫颈癌则会出现不规则出血。明确诊断后，宫颈息肉可手术摘除，宫颈炎需抗感染治疗，宫颈癌则要综合手术、放疗、化疗等。 3.子宫内膜问题：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等也会引起出血。子宫内膜炎需抗炎治疗，常用药物有头孢呋辛等；子宫内膜息肉多需手术切除；子宫内膜癌则要根据病情选择治疗方案。 4.激素变化：更年期女性激素水平波动大，可能导致子宫内膜不规则脱落，同房刺激后会有少量出血。一般通过补充雌激素可改善，但要在医生指导下进行。 5.性生活不当：如动作过于粗暴、性生活时间过长等，损伤阴道或宫颈组织而出血。这种情况要注意调整性生活方式。 总之，更年期同房后少量出血可能由多种原因引起，建议及时就医，进行妇科检查、B 超等，明确病因后采取针对性治疗。