25岁乙肝患者胆红素高，如何判断黄疸类型及治疗？
本人25岁，乙肝十几年了，胆红素偏高两年，一直没有治疗。今年7月份检查总胆红素86.5间接胆红素64.8直接胆红素21.7。丙氨酸转氨酶40（0---40参考值）刚刚好正常，其他项都正常。 HBV---DNA也正常。 B超所见：右肝上界第六肋间，肋下未见。右肝上下斜径12.6cm，左肝前后径约5.6cm。肝形态正常，包膜光滑，实质回声地粗，分布均匀，肝内血管走向清晰。胆囊大小约5.8X2.3，壁不厚，内未见异常回声。肝内外胆管未见扩张。脾厚2.6cm，形态正常，包膜光滑实性回声均匀。胰腺大小形态正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。 超声提示：肝回声增粗。胆、脾、胰腺未见明显异常。 我想知道这是阻塞性黄疸还是肝细胞性黄疸或是其他的这要怎么判断，还有要怎么治疗，饮食要注意什么。恳求各位大侠帮忙，谢谢
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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胆红素偏高两年，相关检查有一定结果。判断黄疸类型需综合多种因素，包括症状、检查指标、病史等。治疗方法因病而异，饮食也需注意。 1. 黄疸类型判断：阻塞性黄疸多由胆管梗阻引起，常有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等；肝细胞性黄疸常因肝细胞受损，可伴乏力、食欲不振等。结合您的情况，胆红素以间接胆红素升高为主，肝回声增粗，更倾向于肝细胞性黄疸，但还需进一步排查溶血性疾病等。 2. 治疗方法：目前转氨酶正常、HBV-DNA正常，可先观察，适当使用保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。 3. 饮食注意：避免饮酒，少吃油腻、辛辣食物，增加新鲜蔬菜水果摄入。 4. 定期复查：监测胆红素、肝功能、乙肝相关指标等。 5. 生活习惯：保证充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。 总之，对于您的情况要密切关注，遵循医生建议，积极调整生活方式，以促进身体恢复。
2024-09-30 03:26
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